Załącznik Nr 5
do zarządzenia Nr 20
Mazowieckiego Kuratora Oświaty
z dnia 17 kwietnia 2023 r.

.........................................................
imię i nazwisko Pracownika						

Oświadczenie pracownika
o zapoznaniu się z oceną ryzyka zawodowego oraz informacją zawierającą zasady bezpiecznego i higienicznego wykonywania pracy zdalnej
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z oceną ryzyka zawodowego oraz informacją zawierającą zasady bezpiecznego i higienicznego wykonywania pracy zdalnej i zobowiązuję się do ich przestrzegania.
......................................................
data, miejsce i podpis Pracownika